什么是VShear
VShear,新一代华体会二维剪切波弹性成像技术。可以检测和绘制剪切波在目标区域传播的速度,并提供定量的组织特征信息,如弹性模量(kPa)和剪切波速度(m/s)。
VShear,一种非侵入性的量化方法,由声辐射力(AFI)激发,在组织内产生剪切波,根据组织特性以不同的速度传播。组织刚度[杨氏模量,E]可以通过测量剪切波速度得到,简便公式为:E=3ρv²[ρ=组织密度,v=剪切波速度]。
剪切波速度可以表征组织的刚度。组织刚度通常与潜在疾病有关,因此,测量组织刚度的工具对疾病的诊断、分期和管理有着重要临床价值。
广泛的临床应用
剪切波弹性成像,因其具有无创量化组织硬度的技术特点,所以应用领域十分广泛,包括肝脏、乳房、甲状腺、前列腺、肾脏、子宫颈、脾脏和肌肉骨骼(MSK)等疾病的辅助诊断。
举个栗子
肝脏剪切波弹性成像
非酒精性脂肪肝[NAFLD]
NAFLD被认为全球的流行病,它也是慢性肝病的原因之一。早期发现有助于疾病管理,并可能逆转或降低进展速度。活检是参考标准,但是疼痛、重复性、样本量和观察者间的变异性使它具有一定的局限性。
二维剪切波成像作为非侵入性成像方法,在长期随访和筛查大量人群方面具有很大的优势。此外,二维剪切波的优势还在于,将2D ROI放置在实时图像上可避免主要血管,对更大的组织区域进行采样以及对腹水患者进行治疗方面具有优势。
VShear操作非常简单,患者准备、成像、分段、ROI放置、患者呼吸和测量适当的图像[运动稳定性]和区域[可靠性图和指数],我们看看一些案例。
案例一
VShear显示SWV为1.10m/s,属于正常范围,可靠性指数为91%。
案例二
肝脏的回声高于肾皮质,膈肌可见。
2级脂肪肝
VShear显示SWV为1.76m/s,可靠性指数为85%,在没有其他已知的临床体征的情况下,排除cACLD,如果有已知的关键体征,可能需要进一步的测试来确认。
案例三
肝脏的回声高于肾皮质,横膈肌部分可见。
3级脂肪肝
门静脉多普勒显示平均速度为12cm/s,无波动。
VShear显示2.41m/s,可靠性指数为84%。
VShear显示2.16m/s,可靠性指数为86%。
结合代偿性慢性肝病诊断指南,可能有临床意义的门脉高压。
作为精准的和可重复性的评估工具
人体组织产生的横波的振幅通常很弱,横向弹性成像在检查过程中对其他运动的干扰很敏感。运动稳定性指数和可信度区域,帮助医生实时监测运动干扰,并调整其操作,以获得稳定的高质量的图像和准确的测量结果。
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