电视剧《三十而已》的热播,让“30岁”和“独立女性”这两个标签牢牢地抓住了人们的眼球。剧中,三个境遇不同的女性用各自的“武器”,在光怪陆离的大城市摸爬滚打。但是在她们拼命努力的背后,健康的红灯也正悄然亮起。
奢侈品销售王漫妮,生怕上厕所的间隙错过客户,憋到急性肾炎;烟花公司老板娘顾佳,面面俱到的同时,也坦言害怕生病,害怕死亡。最平凡,却也最牵动人心的,是公司“便利贴”女孩钟晓芹。她没有漫妮的拼劲,也没有顾佳的锋利,她是部门里随叫随到的“打杂机器”,因怀孕而放弃了千载难逢的升职机会,但是产检时却听闻“胎停育”的噩耗,她泪如雨下的瞬间,也引发了大众对胎停育现象的讨论。
图片来自电视剧《三十而已》
什么是“胎停育”?
“胎停育”可以说是所有孕妈妈们避之不及的三个字,它是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止发育的现象。
故事来源于生活,在现实中,胎停育也并不少见。一般来说,胎停育大部分发生在孕期12周之前,其中孕期前8周是高发时段。
目前,超声是判别“胎停育”现象的金标准。通常,在妊娠10周之内,就应该进行孕早期超声检查,由此确定胚胎个数、孕周,排除宫外孕,以及观察孕囊、卵黄囊和胚芽的状态,避免漏诊胎停育。
华体会超声下的健康的孕早期图像
孕囊、卵黄囊、胚芽清晰可见
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在孕期11到13周左右,则可以进行 NT超声检查,主要目的在于测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚处的内径,筛查胎儿染色体异常可能或先天性心脏病导致的心功能异常。有许多胎停育现象也正是通过NT超声检查被发现的。
华体会NT超声检查图像
Auto NT颈项透明层厚度自动测量
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胎停育如何判断?
剧中,医生对钟晓芹夫妇说:“孕酮数没涨反而降,B超也听不到胎心,可以判定是胎停育。”
图片来自电视剧《三十而已》
现实中,胎停育的诊断有着更为详细的标准。部分患者会出现见红、孕早期妊娠反应消失等征兆,但是更多胎停育是在孕妇无症状的情况下默然发生的,因此一般以经腹及经阴超声图像结果为准,其诊断标准如下:
确诊条件(满足一条即可确诊)
1 头臀长≥7mm,未见心管搏动
2 平均孕囊直径≥25mm,未见胚芽
3 孕囊未见卵黄囊,2周后复查B超未见心管搏动
4 孕囊见卵黄囊,至少11天后复查B超未见心管搏动
疑诊条件(7-10天后复诊)
1 头臀长<7mm,未见心管搏动
2 平均孕囊直径16-24mm,未见胚芽
3 孕囊未见卵黄囊,7-13天后复查B超未见心管搏动
4 孕囊见卵黄囊,7-10天后复查B超未见心管搏动
5 停经至少6周未见胚芽
6 羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚芽
7 卵黄囊>7mm
8 平均孕囊直径与头臀径之间差异<5mm
胎停育后怎么办?
许多时候,准妈妈们在胎停育后会产生自责和内疚的情绪,但是,其实孕早期超过50%的胎停育是由于胚胎染色体本身的异常,就像一颗停止生长的种子,是一种自然的优胜劣汰的过程。
对于已经确诊的胎停育,准妈妈们需尽量调整心情,积极配合医生终止妊娠,将妊娠组织从宫腔内清除,防止机化。通常,在胎停育后,医生会建议在三个月后再备孕,让子宫状态得到充分恢复,妈妈们也可以以更好的身心状态迎接新的生命的着陆。
最后,祝愿所有准妈妈们都能在孕育宝宝的过程中顺遂安康,华体会超声也将与医生一同,为每一次新生之旅保驾护航。
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